Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11079 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Чебаркульский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "средняя образовательная школа №1"
Краткое название МБОУ "СОШ №1"
Адрес Челябинская область, город Чебаркуль, улица 9 мая 9
Руководитель (директор) Халина Н.В.
Телефон +7(351)6823866
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Беспалов Матвей Андреевич 10 03.02.2002 179 Центровой
2 Безруков Александр Александрович 8 26.08.2004 171 Центровой
3 Ухмыленко Николай Витальевич 9 10.03.2004 168 Центровой
4 Мироедов Никита Андреевич 8 26.10.2003 167 Центровой
5 Петроченко Илья Андреевич 8 30.07.2004 175 Центровой
6 Пестунов Алексей Антонович 9 17.03.2003 172 Центровой
7 Андреев Константин Сергеевич 6 27.04.2006 162 Центровой
8 Ветчинников Никита Николаевич 6 21.01.2006 159 Центровой
9 Звездин Маким Николаевич 11 20.06.2001 177 Центровой
10 Лошкарев Александр Николаевич 8 15.05.2004 169 Центровой
11 Салимжанов Сергей Николаевич 8 04.11.2003 168 Центровой
12 Воронин Егор Александрович 5 27.06.2002 172 Центровой
13 Мельников Матвей Андреевич 5 15.08.2001 175 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жукова Анастасия Николаевна 04.04.1970 Тренер [email protected]
2 Долматова Елена Анатольевна 10.05.1960 Тренер [email protected]
3 Жукова Анастасия Николаевна 24.04.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №1"
Халина Н.В.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №1"
Жукова Анастасия Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).