ЗАЯВКА № 12255 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Советский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Лицей№96" городского округа города Уфы Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ "Лицей №96"
Адрес 50 лет Октября 7а
Руководитель (директор) Евстифеева Татьяна Александровна
Телефон +7(347)2724307
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ташбулатова Светлана Венеровна 11 26.06.2001 165 Нападающий
2 Анисимова Ульяна Сергеевна 9 04.09.2003 169 Легкий форвард
3 Шангареева Радмила Маратовна 9 21.06.2003 168 Легкий форвард
4 Тутманова Рената Радмировна 9 26.06.2003 185 Центровой
5 Ситдикова Ирина Вадимовна 9 15.01.2003 180 Защитник
6 Косарева Валерия Андреевна 9 14.06.2003 174 Нападающий
7 Химидуллина Екатерина Евгеньевна 8 19.02.2005 179 Нападающий
8 Берестова Александра Сергеевна 7 24.07.2005 173 Разыгрывающий
9 Вайднер Станислава Алексеевна 7 20.06.2005 175 Нападающий
10 Давоян Виктория Тиграновна 7 01.12.2005 173 Защитник
11 Микишева София Руслановна 7 22.11.2004 165 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кожевников Денис Александрович 28.09.1983 Помощник тренера [email protected]
2 Гончаренко Артем Анатольевич 26.01.1975 Помощник тренера [email protected]
3 Кравец Эдуард Владимирович 23.01.1985 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей №96"
Евстифеева Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Лицей №96"
Кравец Эдуард Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).