Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15413-6196 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Елабужский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Бехтеревская средняя общеобразовательная школа Елабужского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Бехтеревская СОШ" ЕМР РТ
Адрес РТ Елабужский район с. Бехтерево ул. Гусева 20
Руководитель (директор) Корнилов Андрей Александрович
Телефон +7(555)776742
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Габдрахимов Камиль Шамильевич 11 13.06.2001 187 Нападающий
2 Согорин Кирил Павлович 9 06.09.2001 179 Нападающий
3 Ткачёв Богдан Андреевич 9 04.05.2003 167 Центровой
4 Кравченко Максим Александрович 9 01.11.2003 163 Защитник
5 Кирилов Артур Александрович 9 08.04.2003 180 Центровой
6 Зырянов Константин Александрович 9 14.03.2003 173 Защитник
7 Штенников Александр Сергеевич 8 20.12.2004 170 Центровой
8 Салихов Расим Расихович 8 31.12.2004 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сафиуллин Рамиль Габдрашитович 12.08.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Бехтеревская СОШ" ЕМР РТ
Корнилов Андрей Александрович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Бехтеревская СОШ" ЕМР РТ
Сафиуллин Рамиль Габдрашитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).