ЗАЯВКА № 5276 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Благоварский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Бюджетное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа С. Мирный
Краткое название МОБУ СОШ С. Мирный
Адрес 452738 Благоварский Район Школьная, Д. 4
Руководитель (директор) Касимов Салават Маратович
Телефон +7(347)4741242
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гришин Максим Петрович 11 18.09.2001 170 Защитник
2 Насыров Артур Ильдарович 11 06.09.2001 180 Центровой
3 Габидуллин Марат Альбертович 11 29.06.2001 175 Нападающий
4 Хакимов Марат Рафгатович 10 24.06.2002 170 Защитник
5 Макаров Андрей Владимирович 9 10.02.2004 170 Защитник
6 Галяутдинов Наиль Фавильевич 9 25.12.2003 165 Нападающий
7 Аветисян Сарибек Суренович 9 16.11.2003 180 Защитник
8 Ларионов Вадим Олегович 9 28.06.2003 165 Нападающий
9 Рыжов Данил Дамирович 9 24.05.2003 160 Нападающий
10 Рамазанов Айбулат Айратович 8 16.11.2004 160 Нападающий
11 Кайбышев Тимур Марселевич 8 18.04.2004 165 Защитник
12 Терегулов Идель Уралович 11 27.02.2002 170 Нападающий
13 Аветисян Микаел Суренович 8 01.03.2005 165 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сагитов Рустем Кунакбаевич 20.06.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ С. Мирный
Касимов Салават Маратович  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ С. Мирный
Сагитов Рустем Кунакбаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).