Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4640 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Усть-Пристанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение "Вяткинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ"Вяткинская СОШ"
Адрес Усть-Пристанский район с.Вяткино ул.Школьная 1
Руководитель (директор) Бурцева Ольга Андреевна
Телефон +7(962)7943717
Веб-сайт http://oo414.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Полынова Лолита Алексеевна 9 20.05.2004 160 Нападающий
2 Живаев Артём Алексеевич 9 31.03.2004 167 Центровой
3 Бурцева Дарья Сергеевна 9 29.07.2003 165 Защитник
4 Михалёв Роман Александрович 9 11.11.2003 165 Разыгрывающий
5 Михалев Алексей Александрович 9 01.05.2002 175 Нападающий
6 Алексеева Екатерина Сергеевна 9 17.09.2002 155 Защитник
7 Борисов Кирилл Андреевич 8 06.02.2005 170 Разыгрывающий
8 Пономаренко Никита Алексеевич 8 08.08.2004 180 Разыгрывающий
9 Кремезных Арина Денисовна 8 21.04.2005 165 Центровой
10 Ведешов Даниил Николаевич 8 25.10.2004 170 Центровой
11 Головина Дарья Александровна 9 09.10.2002 170 Центровой
12 Мишурова Кристина Октаевна 10 06.08.2001 165 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Квасов Олег Михайлович 17.04.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ"Вяткинская СОШ"
Бурцева Ольга Андреевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ"Вяткинская СОШ"
Квасов Олег Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).