Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7793 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Еравнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Озёрная СОШ"
Краткое название МБОУ "Озёрная СОШ"
Адрес поселок Озёрный,ул.Комсомольская 1
Руководитель (директор) Хрипко Мария Николаевна
Телефон +7(914)9884972
Веб-сайт eravnaozernyi.vcoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Метганзинов Вячеслав Анатольевич 9 24.01.2003 162 Разыгрывающий
2 Чувашов Максим Александрович 10 08.10.2002 168 Тяжелый форвард
3 Чепайкин Степан Александрович 9 13.09.2003 167 Тяжелый форвард
4 Шеломенцев Данил Геннадьевич 9 18.02.2003 159 Легкий форвард
5 Торбин Артем Сергеевич 9 29.07.2003 170 Центровой
6 Анаев Вадим Вячеславович 9 26.11.2003 164 Легкий форвард
7 Цыдыпов Артем Владимирович 7 08.12.2005 152 Защитник
8 Цыдыпов Руслан Евгеньевич 8 27.06.2006 158 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Савватеева Татьяна Александровна 26.11.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Озёрная СОШ"
Хрипко Мария Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Озёрная СОШ"
Савватеева Татьяна Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).