ЗАЯВКА № 14331-908 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Бугульминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Лицей №2 Бугульминского Муниципального Района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ Лицей 2
Адрес 423230, Ул. Гоголя, Д.64
Руководитель (директор) Иванов Геннадий Александрович
Телефон +7(855)9444468
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/bugulma/lic2 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 СЕРГЕЕВ ГЛЕБ ДМИТРИЕВИЧ 10 18.08.2002 188 Центровой
2 БЕБИКОВ ВЛАДИСЛАВ ОЛЕГОВИЧ 10 06.08.2002 174 Нападающий
3 Исламгулов Муса Ирекович 10 01.02.2002 174 Разыгрывающий
4 Фролов Алексей Сергеевич 10 01.03.2002 174 Защитник
5 ВАЛЕЕВ ДАНИС ИРЕКОВИЧ 10 06.09.2002 172 Нападающий
6 Курашкин Николай Александрович 9 22.05.2003 192 Центровой
7 ЗУБОВ ДМИТРИЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ 8 04.04.2004 172 Разыгрывающий
8 Габдрахманов Рамиль Алмазович 8 29.10.2003 170 Защитник
9 Хворонов Даниил Сергеевич 11 29.04.2001 182 Легкий форвард
10 Фатхуллин Ильдар Альбертович 11 23.11.2001 185 Нападающий
11 ЗАКИРОВ РУСЛАН НАФИСОВИЧ 10 23.09.2002 185 Защитник
12 Бикмухаметов Тимофей Ринатович 10 12.11.2001 190 Центровой
13 Манасыпов Аскар Рустамович 9 16.06.2003 193 Защитник
14 БОГАЧУК ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ 10 15.05.2002 174 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванников Игорь Алексеевич 20.09.1966 Помощник тренера [email protected]
2 Григорьева Олеся Юрьевич 20.01.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Лицей 2
Иванов Геннадий Александрович  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ Лицей 2
Иванников Игорь Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).