ЗАЯВКА № 11830 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Алапаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение Верхнесинячихинская общеобразовательная школа №2
Краткое название МОУ ВССОШ №2
Адрес Верхняя Синячиха, ул.Союзов, 34
Руководитель (директор) Подойникова Ирина Сергеевна
Телефон +7(343)4647660
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Костерин Олег Сергеевич 11 09.04.2001 184 Центровой
2 Чернецов Андрей Алексеевич 10 07.07.2002 171 Защитник
3 Левашов Дмитрий Евгеньевич 9 08.01.2003 170 Разыгрывающий
4 Пономарев Сергей Евгеньевич 9 04.11.2003 176 Нападающий
5 Юсупов Вадим Айдарович 9 04.09.2003 166 Защитник
6 Середкин Алексей Олегович 8 23.07.2004 183 Нападающий
7 Упоров Максим Александрович 9 04.04.2003 184 Центровой
8 Хужаев Жемолбек Отыбекович 9 20.06.2003 167 Защитник
9 Никонов Степан Александрович 6 15.04.2006 168 Центровой
10 Чечулин Евгений Игоревич 6 20.02.2006 165 Тяжелый форвард
11 Корюкалов Даниил Владиславович 6 24.05.2006 163 Разыгрывающий
12 Немытов Вячеслав Германович 6 11.04.2006 165 Легкий форвард
13 Скрипник Кирилл Витальевич 6 06.04.2006 145 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Окулов Федор Николаевич 24.04.1956 Тренер [email protected]
2 Закожурников Александр Юрьевич 14.03.1968 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ВССОШ №2
Подойникова Ирина Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ ВССОШ №2
Окулов Федор Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).