ЗАЯВКА № 8087 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нижнекамский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Большеафанасовская СОШ"
Краткое название МБОУ "Большеафанасовская СОШ"
Адрес 423555 Нижнекамский район ул.Молодежная -3
Руководитель (директор) Гараева Екатерина Михайловна
Телефон +7 8555444397
Веб-сайт edu.tatr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никифоров Илья Александрович 11 11.12.2000 182 Нападающий
2 Афанасьев Данил Владимирович 11 31.08.2001 172 Центровой
3 Ильин Сергей Егеньевич 9 22.11.2002 172 Защитник
4 Козин Альберт Георгиевич 9 02.11.2002 168 Защитник
5 Уваров Вадим Евгеньевич 9 01.09.2003 171 Нападающий
6 Есипов Богдан Альбертович 9 27.12.2002 170 Центровой
7 Салахов Ильхам Фоатович 11 02.08.2001 179 Разыгрывающий
8 Канаев Олег Сергеевич 8 17.02.2002 178 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цыганова Валентина Михайловна 02.01.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Большеафанасовская СОШ"
Гараева Екатерина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Большеафанасовская СОШ"
Цыганова Валентина Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).