ЗАЯВКА № 15023-4996 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Удомельский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Сиговская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ Сиговская СОШ
Адрес 171856 Тверская область. Удомельский район . д Касково д 11 а
Руководитель (директор) Федоров Аркадий Александрович
Телефон +7(482)5579458
Веб-сайт http://sigowo.do.am Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Махотина Валерия Андреевна 11 27.06.2001 166 Нападающий
2 Сидорова Анна Николаевна 10 10.09.2002 174 Тяжелый форвард
3 Афанасьева Маргарита Александровна 10 30.07.2002 163 Защитник
4 Петрова Алина Николаевна 9 29.05.2003 166 Защитник
5 Смирнова Валентина Игоревна 9 29.03.2004 158 Легкий форвард
6 Булатова Татьяна Алексеевна 9 26.03.2003 160 Защитник
7 Гладкая Ульяна Владимировна 9 16.12.2003 168 Защитник
8 Русакова Снежанна Владимировна 7 04.12.2004 170 Центровой
9 Тузова Татьяна Алексеевна 8 21.11.2004 153 Разыгрывающий
10 Тузова Александра Алексеевна 9 01.07.2003 168 Разыгрывающий
11 Петрова Ульяна Игоревна 7 09.05.2005 159 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пудовкин Роман Алексеевич 07.07.1992 Тренер [email protected]
2 Вандышева Наталья Анатольевна 15.02.1978 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Сиговская СОШ
Федоров Аркадий Александрович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Сиговская СОШ
Пудовкин Роман Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).