Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 6793 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Название клуба ШБК «Баскет 33»
Муниципальное образование Город Сызрань
Населенный пункт город г. сызрань
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа имени кавалера ордена "За личное мужество"С.А. Вотрина города Сызрани городского округа Сызрань Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ № 33 г. Сызрани
Адрес г. Сызрань, ул. Звёздная, д.48
Руководитель (директор) Мавринский Владимир Юрьевич
Телефон +7(927)6151261
Веб-сайт school33szr.ru
Адрес e-mail
mavrinskiy02@gmail.com
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Калмыков Кирилл Александрович 9 21.01.2003 180 Центровой
2 Зинин Илья Сергеевич 8 20.03.2004 183 Нападающий
3 Абдулин Марат Шавкатович 8 27.03.2004 173 Защитник
4 Воробьёв Владимир Андреевич 8 16.04.2004 178 Нападающий
5 Бадигин Никита Васильевич 11 09.02.2001 180 Нападающий
6 Федирко Никита Олегович 11 14.11.2000 182 Нападающий
7 Пчелкин Виктор Игоревич 11 23.06.2001 183 Центровой
8 Водолаго Иван Дмитриевич 8 01.07.2004 180 Центровой
9 Малкин Егор Михайлович 8 27.03.2004 170 Легкий форвард
10 Смирнов Валерий Витальевич 8 12.02.2004 167 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Кудакова Татьяна Николаевна 26.12.1969 Тренер +7(927)7750221 t.kudakowa@gmail.com
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) ГБОУ СОШ № 33 г. Сызрани
Мавринский Владимир Юрьевич
Подпись
Печать
(учитель ФК) ГБОУ СОШ № 33 г. Сызрани

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).