Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5996 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Варнавинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Мирновская средняя школа
Краткое название МБОУ Мирновская СШ
Адрес 606781 Варнавинский район, ул. Школьная, д.6
Руководитель (директор) Лебедская Вера Алексеевна
Телефон +7(902)3084296
Веб-сайт http://msoh2014.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бочарова Ангелина Юрьевна 7 06.06.2006 170 Защитник
2 Денисова Валентина Викторовна 7 12.02.2006 169 Нападающий
3 Мокрецова Алена Павловна 7 31.08.2005 167 Легкий форвард
4 Пичугина Лидия Николаевна 7 21.03.2005 161 Нападающий
5 Миловидова Елизовета Владимировна 8 03.03.2004 165 Разыгрывающий
6 Смирнова Олеся Алексеевна 8 31.08.2004 173 Центровой
7 Зарудаева Дарья Дмитриевна 8 01.04.2004 158 Нападающий
8 Волкова Александра Александровна 9 09.01.2004 171 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванов Вячеслав Михайлович 04.02.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Мирновская СШ
Лебедская Вера Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Мирновская СШ
Иванов Вячеслав Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).