ЗАЯВКА № 3176 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Уфимский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа д. Подымалово
Краткое название МБОУ СОШ Д. Подымалово
Адрес 450515, Республика Башкортостан, Уфимский район, д. Подымалово, ул. Южная 24
Руководитель (директор) Канчурин Мурат Наибулович
Телефон +7(347)2701040
Веб-сайт http://podymalovo-school.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мустафина Диана Славатовна 10 06.04.2002 170 Нападающий
2 Гатауллина Карина Денисовна 10 07.10.2002 150 Разыгрывающий
3 Каштымова Ангелина Витальевна 8 07.10.2004 150 Разыгрывающий
4 Фаррахова Ангелина Валерьевна 7 15.12.2004 150 Центровой
5 Асадуллина Азалия Ильдусовна 8 23.08.2004 150 Центровой
6 Рябчук Альбина Юрьева 8 14.10.2004 150 Защитник
7 Шамсутдинова Карима Вильдановна 7 04.09.2005 174 Центровой
8 Гильванова Чулпан Флюровна 7 11.08.2005 158 Легкий форвард
9 Смиронва Полина Анатольевна 8 28.03.2004 165 Защитник
10 Фасхутдинова Аэлита Радионовна 8 27.09.2004 158 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гатиятуллин Линар Ильдарович 17.07.1987 Тренер [email protected]
2 Дубровская Илюза Рамилевна 11.11.1980 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ Д. Подымалово
Канчурин Мурат Наибулович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ Д. Подымалово
Гатиятуллин Линар Ильдарович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).