Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17146-5271 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Нытвенский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ «Шерьинская – Базовая школа»
Краткое название МБОУ СОШ «Шерьинская – Базовая школа»
Адрес 617012 Нытвенский р-он с.Шрья Некрасова-2
Руководитель (директор) Афонина Лариса Ивановна
Телефон +7(342)7283527
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Закирова Диана Рустамовна 10 11.04.2002 160 Центровой
2 Зырянова Яна Владимировна 10 17.05.2002 165 Защитник
3 Мурзыева Диана Ильдаровна 10 18.03.2002 175 Нападающий
4 Миллер Нелли Андреевна 10 05.06.2002 168 Разыгрывающий
5 Бизяева Кристина Вячеславовна 9 19.04.2003 160 Защитник
6 Логвинова Анастасия Алексеевна 9 23.09.2003 165 Центровой
7 Наводная Марьяна Максимовна 9 28.05.2003 173 Разыгрывающий
8 Наводная Елизавета Денисовна 9 16.10.2003 173 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Беккер Сергей Викторович 28.03.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ «Шерьинская – Базовая школа»
Афонина Лариса Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ «Шерьинская – Базовая школа»
Беккер Сергей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).