Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13881-8429 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Авиастроительный район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Гимназия №36"
Краткое название МБОУ "Гимназия №36"
Адрес г.Казань, ул. Лядова,д.7
Руководитель (директор) Матлина Татьяна Петровна
Телефон +7(843)5712633
Веб-сайт edu.tatar.ru/aviastroit/page2188.htm Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бурхин Илья Александрович 11 06.01.2001 178 Нападающий
2 Алтынов Андрей Игоревич 11 17.08.2001 177 Разыгрывающий
3 Самохин Алексей Максимович 11 24.03.2001 175 Защитник
4 Дияров Ильнур Ильязович 11 24.07.2001 176 Защитник
5 Зотеев Денис Романович 11 08.03.2001 180 Нападающий
6 Хабибрахмванов Рамазан РИнатович 11 14.09.2001 188 Центровой
7 Мамеев Владислав Витальевич 11 21.07.2001 185 Нападающий
8 Ахметгареев Адель Русланович 11 27.05.2001 190 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мартынова Татьяна Георгиевна 27.12.1956 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №36"
Матлина Татьяна Петровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Гимназия №36"
Мартынова Татьяна Георгиевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).