Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6997-176 от 02.10.2024 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2024-2025 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Название клуба «ОЛИМП»
Муниципальное образование Город Мичуринск
Населенный пункт город г. мичуринск
Сведения об общеобразовательной организации
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа" №15
Краткое название МБОУ СОШ №15
Адрес Тамбовская область город Мичуринск ул.Лермонтова д. 1
Руководитель (директор) Сухоруков Вадим Викторович
Телефон +7(475)4526440
Веб-сайт https://vk.com/michschool_15 Адрес e-mail michschool15@obr.45.tambov.gov.ru
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фефелов Ярослав Евгеньевич 11 13.03.2008 189 Нападающий
2 Гридчин Иван Сергеевич 9 16.02.2009 195 Центровой
3 Арсентьев Никита Игоревич 11 24.04.2007 175 Разыгрывающий
4 Копылов Максим Дмитриевич 11 07.06.2007 188 Защитник
5 Кораблёв Илья Александрович 10 09.02.2009 190 Разыгрывающий
6 Истомин Максим Сергеевич 11 09.09.2007 178 Нападающий
7 Ситников Кирилл Игоревич 11 19.05.2007 181 Нападающий
8 Пришутов Александр Алексеевич 11 26.12.2006 183 Разыгрывающий
9 Кукин Михаил Алексеевич 8 03.11.2010 180 Разыгрывающий
10 Ламонов Владислав Романович 9 29.09.2009 195 Защитник
11 Жуков Михаил Романович 8 28.03.2010 175 Центровой
12 Кириллов Александр Вадимович 8 05.10.2010 171 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шатилов Александр Юрьевич 09.06.1960 Тренер aschatiloff@yandex.ru
2 Ламонова Елена Владимировна 23.11.1983 Помощник тренера lamonova_lenok@mail.ru
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №15
Сухоруков Вадим Викторович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №15
Шатилов Александр Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).