ЗАЯВКА № 5290 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Калининский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа № 35 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МБОУ СОШ № 35 г. Чебоксары
Адрес г. Чебоксары ул. Николаева 28
Руководитель (директор) Соловьёва Ирина Жановна
Телефон +7(835)2233201
Веб-сайт http://21204s09.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кирпита Дарья Петровна 10 29.01.2003 170 Разыгрывающий
2 Короткова Дарья Артёмовна 10 26.10.2002 172 Разыгрывающий
3 Игнатьева Мануэла Александровна 8 18.02.2004 168 Нападающий
4 Латкина Дарья Алексеевна 9 03.11.2002 171 Нападающий
5 Зинькова Юлия Эдуардовна 9 17.05.2003 172 Нападающий
6 Липина Елена Андреевна 6 23.12.2005 165 Защитник
7 Хорхордина Дарья Ильинична 6 07.02.2006 167 Защитник
8 Иванова Кристина Николаевна 6 17.02.2006 165 Нападающий
9 Хрисанова Яна Александровна 9 06.10.2003 167 Защитник
10 Имамова Фаргона Юсидокызы 9 27.11.2002 166 Защитник
11 Токсубаева Анастасия Александровна 9 19.03.2003 156 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ерёмин Виктор Павлович 17.05.1944 Тренер [email protected]
2 Захаров Владимир Владиславович 17.10.1973 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 35 г. Чебоксары
Соловьёва Ирина Жановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 35 г. Чебоксары
Ерёмин Виктор Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).