ЗАЯВКА № 14941-5202 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Усть-Абаканский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ОПЫТНЕНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МБОУ "ОПЫТНЕНСКАЯ СОШ"
Адрес 655132 УСТЬ-АБАКАНСКИЙ Р, ГАГАРИНА У, СТРОЕНИЕ 4
Руководитель (директор) ТАСКИН СЕРГЕЙ АНАТОЛЬЕВИЧ
Телефон +7(390)3225521
Веб-сайт WWW.ZELENOE-SCHOOL.UST-ABAKAN.ORG Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Акинин Александр Александрович 10 29.05.2002 168 Нападающий
2 Буянов Демид Юрьевич 9 30.06.2003 165 Центровой
3 Вилянский Денис Михайлович 9 26.05.2003 170 Защитник
4 Кораблев Денис Леонидович 9 14.03.2004 167 Разыгрывающий
5 Корнев Данил Вячеславович 9 10.04.2003 172 Легкий форвард
6 Мусихин Никита Дмитриевич 9 24.07.2002 169 Защитник
7 Пахер Глеб Алексеевич 9 11.01.2003 166 Тяжелый форвард
8 Никифоров Дмитрий Максимович 8 14.06.2004 167 Нападающий
9 Куракулов Макар Юрьевич 8 20.08.2004 168 Центровой
10 Юшков Вячеслав Эдуардович 8 01.04.2004 165 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Крутских Анатолий Борисович 23.05.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ОПЫТНЕНСКАЯ СОШ"
ТАСКИН СЕРГЕЙ АНАТОЛЬЕВИЧ  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "ОПЫТНЕНСКАЯ СОШ"
Крутских Анатолий Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).