ЗАЯВКА № 1322 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальной бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №40
Краткое название МБОУ СОШ №40
Адрес ул. им. Подгорбунского,98.
Руководитель (директор) Л.В.Литовченко
Телефон +7(302)281830
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шокарева Дарья Александровна 10 21.04.2002 159 Нападающий
2 Шинкаренко Алена Александровна 9 26.11.2002 170 Разыгрывающий
3 Котельникова Кристина Евгеньевна 8 07.06.2004 167 Защитник
4 Шокарева Маргарита Александровна 9 26.10.2003 154 Защитник
5 Копылова Анна Сергеевна 9 12.10.2003 171 Центровой
6 Черных Лера Александровна 8 25.12.2004 158 Нападающий
7 Тонких Екатерина Владимировна 10 26.11.2002 170 Защитник
8 Андриевская Алина Васильевна 8 08.04.2004 169 Центровой
9 Жыргалбек Нураида Жыргалбековна 11 02.01.2001 173 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куйдин Владимир Михайлович 29.11.1973 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №40
Л.В.Литовченко  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ №40
Куйдин Владимир Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).