ЗАЯВКА № 13261-1003 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Сыктывкар
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "СОШ №22" г. Сыктывкара
Краткое название МАОУ "СОШ №22" г. Сыктывкара
Адрес г. Сыктывкар, ул. Мира 14а
Руководитель (директор) Вера Анатольевна Елагина
Телефон +7(821)2631602
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чесноков Дмитрий Владиславович 9 04.03.2002 184 Центровой
2 Брагин Павел Андреевич 9 23.11.2002 171 Нападающий
3 Осипов Данил Александрович 10 30.12.2000 182 Разыгрывающий
4 Мусанов Андрей Александрович 9 27.10.2002 174 Нападающий
5 Сердитов Максим Владимирович 10 18.08.2001 168 Центровой
6 Федоров Алексей Эдуардович 7 16.06.2004 182 Защитник
7 Хмельницкий Роман Сергеевич 7 12.01.2004 161 Защитник
8 Елохин Вячеслав Алексеевич 8 09.02.2004 166 Нападающий
9 Степанов Максим Сергеевич 8 24.03.2003 171 Защитник
10 Волков Александр Константинович 8 22.06.2002 173 Защитник
11 Леушин Никита Алексеевич 7 14.01.2005 184 Центровой
12 Низовцев Артём Владиславович 10 12.05.2002 174 Защитник
13 Булышев Кирилл Игоревич 7 30.11.2004 167 Разыгрывающий
14 Ганов Василий Александрович 9 11.06.2003 175 Защитник
15 Риндер Никита Русланович 9 10.05.2003 174 Легкий форвард
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Малюкина Наталья Борисовна 03.01.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №22" г. Сыктывкара
Вера Анатольевна Елагина  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ №22" г. Сыктывкара
Малюкина Наталья Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).