ЗАЯВКА № 1521 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Янаульский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя общеобразовательная школа с.Ямады
Краткое название МБОУ СОШ с.Ямады
Адрес с.Ямады ул.Школьная,8
Руководитель (директор) Сафина Светлана Рифовна
Телефон +7(347)6042215
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Куштанаев Эрик Эрик Ленарович 11 22.09.2001 173 Защитник
2 Гумеров Радмир Динарович 9 22.11.2003 182 Центровой
3 Закиров Ильнар Альбертович 9 14.02.2004 174 Центровой
4 Шаехов Радик Маратович 9 26.01.2004 169 Нападающий
5 Минтимиров Кирилл Рафилевич 9 23.05.2003 166 Нападающий
6 Шаймарданов Виктор Владимирович 9 25.12.2003 164 Легкий форвард
7 Байдуллин Никита Ильсурович 8 03.03.2004 163 Разыгрывающий
8 Гафиуллин Дмитрий Алексеевич 7 06.04.2005 169 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нурисламов Павел Касимович 12.05.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Ямады
Сафина Светлана Рифовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Ямады
Нурисламов Павел Касимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).