Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7919 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Газимуро-Заводский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Тайнинская основная общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Тайнинская ООШ
Адрес 673633 Газимуро-Заводский, улица Центральная 27/А
Руководитель (директор) Куликова Елена Николаевна
Телефон +7(914)4413015
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бурак Максим Андреевич 8 20.04.2004 180 Центровой
2 Гаврилов Евгений Владимирович 8 30.09.2004 167 Защитник
3 Макаров Вячаслав Сергеевич 8 13.07.2004 156 Разыгрывающий
4 Симонов Дмитрий Васильевич 9 24.06.2003 182 Защитник
5 Быков Михаил Николаевич 6 28.06.2005 155 Разыгрывающий
6 Чугуевский Денис Алексеевич 7 27.03.2005 175 Легкий форвард
7 Муратов Денис Алексеевич 6 26.11.2006 160 Нападающий
8 Муратов Рамир Сергеевич 7 13.10.2005 157 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кочнёв Дмитрий Владимирович 22.10.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Тайнинская ООШ
Куликова Елена Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Тайнинская ООШ
Кочнёв Дмитрий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).