Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17640-513 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование город Петрозаводск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Петрозаводского городского округа «Средняя общеобразовательная школа №35»
Краткое название МОУ СОШ №35
Адрес 185001 Республика Карелия г. Петрозаводск, ул. Локомотивная, 49
Руководитель (директор) Пожеева Е.В
Телефон +7(914)2707471
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузнецов Дмитрий Вадимович 11 08.05.2002 191 Нападающий
2 Простаков Павел Алексеевич 9 23.08.2002 160 Разыгрывающий
3 Катаев Павел Андреевич 9 19.08.2002 175 Защитник
4 Драгунов Сергей Романович 8 22.09.2003 180 Разыгрывающий
5 Морозов Евгений Сергеечич 10 09.02.2001 184 Центровой
6 Лонин Даниил Сергеевич 10 31.07.2002 175 Центровой
7 Айдынов Дмитрий Владимирович 10 25.10.2002 174 Центровой
8 Пюненнен Денис Александрович 8 03.08.2004 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузьмина Надежда Александровна 09.12.1972 Тренер [email protected]
2 Ганина Татьяна Борисовна 09.12.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №35
Пожеева Е.В  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ №35
Кузьмина Надежда Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).