ЗАЯВКА № 14002-364 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Лангепас
Общеобразовательная организация
Полное название Лангепсское городское муниципальное автономное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №3
Краткое название ЛГ МАОУ "СОШ №3"
Адрес ХМАОЮ г.Лангепас ул, Мира 21
Руководитель (директор) Кононова Светлана Николаевна
Телефон +7(346)6926835
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Багрий Евгений Михайлович 10 15.02.2002 180 Нападающий
2 Букин Данил Витальевич 10 01.10.2002 190 Центровой
3 Магамедов Руслан Шарабутдинович 10 23.06.2002 165 Разыгрывающий
4 Колодяжный Дмитрий Алексеевич 10 21.08.2002 180 Нападающий
5 Кулдашев Бехруз Валиевич 9 02.09.2003 177 Разыгрывающий
6 Назиров Хаджибой Дилшодович 10 27.03.2002 193 Центровой
7 Сангинов Шохназар Абдурахимович 10 25.05.2002 188 Нападающий
8 Сенько Виталий Максимович 10 21.10.2002 173 Защитник
9 Чащин Дмитрий Романович 11 01.01.2002 178 Защитник
10 Киншов Максим Алексеевич 11 23.05.2001 193 Легкий форвард
11 Гусейналиев Мамед Расим оглы 11 24.05.2001 182 Защитник
12 Мойсей Александр Иванович 11 27.05.2001 185 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шевандрин Владимир Николаевич 09.12.1958 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ЛГ МАОУ "СОШ №3"
Кононова Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Тренер ЛГ МАОУ "СОШ №3"
Шевандрин Владимир Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).