ЗАЯВКА № 16666-3590 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Казенное общеобразовательное учреждение "Унъюганская средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МКОУ "Унъюганская СОШ № 1"
Адрес 628128, Октябрьский,Тюменская,65.
Руководитель (директор) Кнотиков Артем Петрович
Телефон +7(346)7248122
Веб-сайт http://unyugansc1.86.i-schools.ru/?page=index Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шарапов Роберт Русланович 10 27.12.2002 172 Разыгрывающий
2 Луговской Никита Алексеевич 10 12.09.2002 178 Защитник
3 Шарафиев Кирилл Маратович 10 10.06.2002 176 Нападающий
4 Филиппов Александр Александрович 10 30.05.2002 180 Нападающий
5 Данилов Владимир Сергеевич 10 05.04.2002 178 Защитник
6 Давыдов Иван Леонидович 10 18.01.2003 190 Центровой
7 Рычкалов Артем Владимирович 10 03.04.2002 182 Центровой
8 Федоров Алексей Михайлович 11 05.06.2001 180 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Семенов Александр Валерьевич 25.01.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Унъюганская СОШ № 1"
Кнотиков Артем Петрович  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Унъюганская СОШ № 1"
Семенов Александр Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).