Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 15780-469 от 12.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	СЗФО

Регион	Архангельская область

Муниципальное образование	Няндомский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №2 г. Няндома"
Краткое название	МБОУ СШ №2 г. Няндома
Адрес	Красноармейская 57 а
Руководитель (директор)	Шелыгина Алла Борисовна
Телефон	+7(881)865570
Веб-сайт	http://mouschool2.moy.su	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Ванторин	Денис	Дмитриевич	9	05.05.2003	180	Защитник
2	Попов	Илья	Вадимович	9	12.03.2003	169	Нападающий
3	Чеканов	Иван	Сергеевич	9	28.02.2003	170	Разыгрывающий
4	Юзва	Максим	Сергеевич	9	31.10.2003	182	Защитник
5	Умбрасас	Арсений	Сергеевич	9	18.04.2003	167	Разыгрывающий
6	Янчев	Даниил	Владимирович	9	24.07.2002	180	Нападающий
7	Раков	Сергей	Владимирович	10	06.11.2001	188	Центровой
8	Ситников	Сергей	Юрьевич	10	15.10.2002	185	Разыгрывающий
9	Соколов	Валерий	Львович	10	24.03.2002	170	Защитник
10	Старостин	Виктор	Сергеевич	10	01.10.2002	174	Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Грибанова Анастасия Николаевна	29.07.1987	Главный тренер	[email protected]
2	Юрковская Надежда Валерьевна	28.10.1988	Помощник тренера	[email protected]

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ СШ №2 г. Няндома
Шелыгина Алла Борисовна	Подпись Печать

Главный тренер	МБОУ СШ №2 г. Няндома
Грибанова Анастасия Николаевна	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).