Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9824 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Камызякский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Камызякская средняя общеобразовательная школа №4"
Краткое название МКОУ "Камызякская СОШ №4"
Адрес Астраханская область, Камызякский район. г.Камызяк, ул.Молодежная. 24
Руководитель (директор) Зверева Лариса Михайловна
Телефон +7(927)5520984
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Подымов Александр Сергеевич 10 05.05.2001 180 Защитник
2 Шаушиев Азамат Талапгалиевич 10 21.03.2002 178 Нападающий
3 Бухарев Александр Анатольевич 10 21.08.2001 169 Защитник
4 Саенко Денис Сергеевич 10 16.02.2001 168 Нападающий
5 Храпов Никита Сергеевич 10 28.06.2001 176 Защитник
6 Байбатыров Тимур Замирович 10 19.03.2003 175 Защитник
7 Кусанов Даниил Амангельдыевич 11 09.03.2002 177 Защитник
8 Григорьев Максим Александрович 11 23.02.2002 173 Разыгрывающий
9 Бигалиев Дмитрий Владимирович 11 29.09.2001 174 Разыгрывающий
10 Кузнецов Дмитрий Витальевич 10 11.11.2002 185 Нападающий
11 Дикунов Максим Алексеевич 11 17.02.2002 180 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Молчанов Сергей Дмитриевич 18.07.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Камызякская СОШ №4"
Зверева Лариса Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Камызякская СОШ №4"
Молчанов Сергей Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).