Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11637 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Амурская область
Муниципальное образование Город Благовещенск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение" Школа № 14 города Благовещенска"
Краткое название МБОУ "Школа № 14 города Благовещенска"
Адрес ул.Фрунзе, 57
Руководитель (директор) Помалейко Алексей Георгиевич
Телефон +7(924)3488448
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мосеева Елизавета Романовна 11 06.06.2001 177 Нападающий
2 Банина Алена Витальевна 9 28.04.2003 165 Нападающий
3 Ядченко София Александровна 8 02.12.2004 170 Центровой
4 Таранова Анастасия Таовна 8 29.06.2004 169 Центровой
5 Ушакова Мария Витальевна 8 10.03.2004 171 Центровой
6 Колесникова Софья Дмитриевна 6 28.04.2006 165 Защитник
7 Пухаева Полина Юрьевна 8 20.10.2004 170 Разыгрывающий
8 Склезь Ева Евгеньевна 8 25.05.2004 175 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Демиденко Ольга Владимировна 05.02.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа № 14 города Благовещенска"
Помалейко Алексей Георгиевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа № 14 города Благовещенска"
Демиденко Ольга Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).