Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16815-6504 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кяхтинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное учреждение "Тамирская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Тамирская СОШ"
Адрес 671832 Кяхтинский район село Тамир ул Школьная 6А
Руководитель (директор) Шикуева Галина Алексеевна
Телефон +7(902)5317834
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бондарев Денис Иванович 7 17.05.2006 170 Центровой
2 Андреев Алексей Иванович 9 12.03.2004 167 Защитник
3 Андреев Николай Алексеевич 8 23.10.2004 169 Нападающий
4 Бакланов Иван Андреевич 5 14.09.2006 160 Защитник
5 Калинин Алексей Олегович 9 27.06.2003 173 Нападающий
6 Орос Никита Эдуардович 8 21.04.2005 165 Легкий форвард
7 Спиридонов Максим Сергеевич 8 24.06.2004 164 Защитник
8 Зимирев Николай Михайлович 8 19.12.2004 163 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Агафонов Алексей Иванович 01.04.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Тамирская СОШ"
Шикуева Галина Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Тамирская СОШ"
Агафонов Алексей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).