Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16800-6504 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кяхтинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное учреждение "Тамирская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Тамирская СОШ"
Адрес 671832 Кяхтинский район село Тамир ул Школьная 6А
Руководитель (директор) Шикуева Галина Алексеевна
Телефон +7(902)5317834
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Агафонова Анжелика Ивановна 10 07.03.2002 167 Нападающий
2 Куминова Маргарита Валерьевна 10 13.10.2002 168 Разыгрывающий
3 Дорофеева Анастасия Сергеевна 9 26.06.2003 165 Защитник
4 Жаркова Олеся Анатольевна 9 22.06.2003 163 Защитник
5 Жаркой Алена Андреевна 9 14.03.2003 174 Центровой
6 Головченко Анастасия Михайловна 9 22.08.2003 165 Нападающий
7 Шешурева Дарья Алексеевна 9 19.07.2003 160 Нападающий
8 Игумнова Кристина Алексеевна 8 23.09.2004 163 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Агафонов Алексей Иванович 01.04.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Тамирская СОШ"
Шикуева Галина Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Тамирская СОШ"
Агафонов Алексей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).