Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9591 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Орджоникидзевский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Гимназия №3" города Перми
Краткое название МАОУ "Гимназия №3" г.Перми
Адрес г.Пермь,ул.Звенигородская, 11
Руководитель (директор) Новикова Татьяна Владимировна
Телефон +7(342)2741379
Веб-сайт http://gimnaziya3perm.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Долгирев Роман Станиславович 11 28.10.2001 180 Разыгрывающий
2 Южаков Данила Константинович 11 14.01.2001 176 Нападающий
3 Сущек Михаил Владимирович 11 21.06.2001 183 Защитник
4 Волохов Никита Сергеевич 11 28.06.2001 185 Защитник
5 Наджафов Рамис Рауфович 11 30.08.2001 170 Нападающий
6 Окулов Никита Александрович 11 03.05.2002 176 Защитник
7 МАШЛЯКЕВИЧ АЛЕКСАНДР ИГОРЕВИЧ 10 04.11.2002 172 Защитник
8 Попов Михаил Денисович 10 14.10.2002 172 Нападающий
9 Диденко Даниил Сергеевич 11 24.04.2001 179 Защитник
10 Перевозчиков Глеб Алексеевич 9 07.01.2003 171 Нападающий
11 Носов Виктор Сергеевич 9 31.03.2003 173 Защитник
12 Бекмансуров Никита Андреевич 9 30.12.2002 175 Защитник
13 Васькин Данил Игоревич 9 18.04.2003 173 Защитник
14 Носов Степан Владимирович 9 28.03.2003 178 Защитник
15 Барышников Денис Сергеевич 9 19.07.2003 176 Разыгрывающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мельникова Анастасия Анатольевна 18.04.1993 Помощник тренера [email protected]
2 Худякова Наталья Семеновна 25.04.1955 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия №3" г.Перми
Новикова Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "Гимназия №3" г.Перми
Худякова Наталья Семеновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).