ЗАЯВКА № 13740-8791 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование Хасанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Безверхово Хасанского муниципального района Приморского края
Краткое название МКОУ СОШ
Адрес пер.Школьный 3-а
Руководитель (директор) Бабенко Любовь Викторовна
Телефон +7(423)3193124
Веб-сайт http://bezverhovososh.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Самойленко Руслан Сергеевия 11 10.10.2001 175 Тяжелый форвард
2 Царенко Иван Александрович 11 13.11.2001 170 Защитник
3 Рябов Сергей Павлович 9 13.12.2003 175 Тяжелый форвард
4 Зима Виктор Евгеньевич 9 22.11.2003 169 Нападающий
5 Винников Кирилл Ильич 9 15.11.2003 165 Разыгрывающий
6 Туманов Антон Романович 8 16.09.2004 167 Легкий форвард
7 Бондарев Владимир Александрович 7 08.06.2005 160 Нападающий
8 Пазюк Даниил Максимович 7 24.08.2005 162 Разыгрывающий
9 Мальков Дамир Витальевич 7 04.10.2005 163 Легкий форвард
10 Хряков Сергей Сергеевич 7 11.03.2005 158 Защитник
11 Щеглюк Степан Андреевич 6 23.06.2006 158 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Креминская аняьтаТТатьянаТатьянаТатьяна Витальевна 26.04.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ
Бабенко Любовь Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ СОШ
Креминская аняьтаТТатьянаТатьянаТатьяна Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).