ЗАЯВКА № 6415 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Сыктывкар
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Гимназия № 1",город Сыктывкар
Краткое название МАОУ "Гимназия №1",г.Сыктывкар
Адрес 167026, г. Сыктывкар, ул. Комарова, дом 9
Руководитель (директор) Попова Светлана Николаевна
Телефон +7(821)2628805
Веб-сайт www.ags29.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Козлова Екатерина Николаевна 11 12.09.2001 160 Разыгрывающий
2 Самар Екатерина Григорьевна 11 26.04.2001 165 Нападающий
3 Щеглова Ксения Евгеньевна 11 17.03.2001 162 Разыгрывающий
4 Горшкова Мария Сергеевна 11 26.07.2001 177 Защитник
5 Титова Ирина Сергеевна 10 03.06.2002 166 Защитник
6 Попова Мария Максимовна 10 01.01.2003 170 Нападающий
7 Пушкова Мария Игоревна 8 03.10.2004 157 Защитник
8 Кандыба Дарья Александровна 8 02.06.2004 155 Нападающий
9 Омельяненко Алина Александровна 10 04.06.2002 160 Нападающий
10 Попова Алина Константиновна 11 24.06.2001 165 Защитник
11 Ващенкова Софья Николаевна 7 24.11.2005 166 Легкий форвард
12 Подюкова Юлия Сергеевна 7 22.03.2005 160 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Богоявленский Евгений Александрович 15.10.1978 Главный тренер [email protected]
2 Москалев Юрий Владимирович 25.05.1978 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия №1",г.Сыктывкар
Попова Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Гимназия №1",г.Сыктывкар
Богоявленский Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).