Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11833 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Город Великие Луки
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №1"
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес Пл. Юбилейная Д. 2
Руководитель (директор) Воробьева Елена Вячеславовна
Телефон +7(811)5333295
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гудаев Никита Алексеевич 10 16.01.2003 178 Нападающий
2 Афиногенов Илья Игоревич 9 15.05.2003 175 Разыгрывающий
3 Глухов Андрей Денисович 11 18.05.2001 189 Центровой
4 Петров Станислав Сергеевич 7 06.03.2005 158 Легкий форвард
5 Степаненко Максим Андреевич 7 14.02.2005 160 Разыгрывающий
6 Митрофанов Никита Александрович 6 05.05.2006 169 Центровой
7 Кирсанов Кирилл Сергеевич 7 23.12.2005 160 Разыгрывающий
8 Кочергин Дмитрий Евгеньевич 7 26.07.2005 164 Нападающий
9 Мамчур Даниил Владимирович 11 21.10.2001 175 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Файнберг Олег Валерьевич 05.06.1971 Тренер [email protected]
2 Гладченко Денис Александрович 24.02.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Воробьева Елена Вячеславовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №1
Файнберг Олег Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).