Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 15363-8599 от 12.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ПФО

Регион	Чувашская Республика

Муниципальное образование	Красноармейский муниципальный округ

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Красноармейская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название	МБОУ "Красноармейская СОШ"
Адрес	село Красноармейское улица Ленина дом 74/1
Руководитель (директор)	Гаврилова Снежанна Михайловна
Телефон	+7(919)6684233
Веб-сайт		Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Джус	Дарья	Дмитриевна	11	15.06.2002	172	Центровой
2	Иванова	Кристина	Олеговна	11	09.10.2001	168	Защитник
3	Илларионова	Ольга	Александровна	11	05.01.2001	160	Нападающий
4	Исакова	Анна	Вениаминовна	11	12.05.2001	175	Разыгрывающий
5	буранбаева	нели	врежовна	10	21.12.2001	163	Нападающий
6	васильева	виктория	олеговна	10	11.03.2002	165	Защитник
7	михайлова	екатерина	сергеевна	10	23.08.2002	160	Нападающий
8	фомина	анастасия	сергеевна	9	18.02.2003	165	Защитник
9	журавлева	арина	олеговна	9	16.01.2003	165	Нападающий
10
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Павлов Владимир Иванович	12.12.1965	Тренер	[email protected]
2	Михайлов Евгений Георгиевич	30.09.1982	Помощник тренера	[email protected]

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ "Красноармейская СОШ"
Гаврилова Снежанна Михайловна	Подпись Печать

Тренер	МБОУ "Красноармейская СОШ"
Павлов Владимир Иванович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).