Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13215-3019 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Мокшанский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА ИМ. М.Н. ЗАГОСКИНА с. РАМЗАЙ МОКШАНСКОГО РАЙОНА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Краткое название МБОУ СОШ им. М.Н. Загоскина с. Рамзай
Адрес 442395 Мокшанский район, ул. Желиховского, 1а
Руководитель (директор) Тетёркина Елена Николаевна
Телефон +7(841)5027670
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крайнова Валерия Геннадьевна 11 22.04.2001 165 Нападающий
2 Курносова Татьяна Александровна 11 01.11.2001 178 Центровой
3 Петрова Кристина Анатольевна 10 29.04.2002 164 Защитник
4 Калязина Анастасия Дмитриевна 9 30.04.2003 166 Нападающий
5 Печейкина Надежда Владиславовна 9 16.10.2003 166 Защитник
6 Зебяркина Алина Алексеевна 9 17.04.2004 170 Центровой
7 Ершова Оксана Александровна 7 25.02.2004 160 Защитник
8 Дерина Елена Сергеевна 7 24.05.2005 160 Центровой
9 Исаева Полина Альбертовна 7 25.10.2005 157 Защитник
10 Ершова Кристина Александровна 6 28.09.2006 153 Нападающий
11 Тарасеева Ксения Александровна 6 02.09.2006 164 Нападающий
12 Горбунова Александра Николаевна 6 10.01.2006 142 Защитник
13 Власова Валерия Владимировна 6 01.02.2006 145 Центровой
14 Суханова Алина Викторовна 6 02.07.2006 148 Нападающий
15 Лысенко Алёна Александровна 9 25.03.2003 158 Центровой
16 Серова Полина Сергеевна 11 11.06.2001 179 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Филатова Лариса Матвеевна 07.03.1966 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ им. М.Н. Загоскина с. Рамзай
Тетёркина Елена Николаевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ им. М.Н. Загоскина с. Рамзай
Филатова Лариса Матвеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).