Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 703 от 14.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное образование "Гимназия№1"
Краткое название МАОУ "ГИМНАЗИЯ№1"
Адрес Брянск, Фокинский р-н, ул. Менжинского 6
Руководитель (директор) Кравченко Александр Михайлович
Телефон +7(400)563
Веб-сайт WWW.gimn-1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Новокщёнов Иван Андреевич 11 12.02.2001 188 Центровой
2 Панков Никита Сергеевич 10 14.09.2002 180 Защитник
3 Рыбкин Евгений Максимович 11 13.08.2001 190 Нападающий
4 Скобаро Никита Викторович 11 19.10.2001 188 Центровой
5 Ольхин Виталий Витальевич 11 28.08.2001 175 Защитник
6 Сизов Никита Александрович 10 19.01.2002 172 Защитник
7 Марусов Владислав Викторович 9 08.08.2003 180 Нападающий
8 Шикин Матвей Александрович 9 08.10.2003 174 Защитник
9 Селиванников Илья Эдуардович 10 01.09.2002 181 Нападающий
10 Мягких Иван Викторович 9 07.07.2003 175 Защитник
11 Сёмкин Кирилл Игоревич 10 15.07.2002 180 Нападающий
12 Швыдкин Артём Дмитриевич 9 23.07.2003 180 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зайцева Тамара Федоровна 20.02.1953 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "ГИМНАЗИЯ№1"
Кравченко Александр Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "ГИМНАЗИЯ№1"
Зайцева Тамара Федоровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).