ЗАЯВКА № 6236 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Шахунья
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Сявская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Сявская СОШ
Адрес 606903, Шахунский район, поселок Сява, улица просвещения дом 4А
Руководитель (директор) Шустина Наталья Николаевна
Телефон +7 8315236543
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кодолова Елизавета Артемовна 6 11.07.2006 156 Защитник
2 Арзамасова Дарья Алексеевна 7 27.04.2005 155 Центровой
3 Смирнова Татьяна Сергеевна 8 16.10.2003 154 Нападающий
4 Волкова Дарья Дмитриевна 8 04.05.2004 162 Защитник
5 Юрьева Дарья Сергеевна 9 18.02.2003 164 Легкий форвард
6 Лещинская Анастасия Александровна 10 01.06.2002 165 Нападающий
7 Назина Александра Алексеевна 10 06.09.2002 162 Разыгрывающий
8 Чайкина Диана Андреевна 11 02.04.2001 167 Тяжелый форвард
9 Черных Алена Сергеевна 11 06.03.2001 164 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Обливанова Надежда Николаевна 28.03.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Сявская СОШ
Шустина Наталья Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Сявская СОШ
Обливанова Надежда Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).