ЗАЯВКА № 5396 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Зианчуринский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Бюджетное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа Д. Башкирская Ургинка
Краткое название МОБУ СОШ Д. Башкирская Ургинка
Адрес Район Зианчуринский, Улица Молодежная, Дом 4
Руководитель (директор) Бралина Аксасак Рушатовна
Телефон +7(347)8528710
Веб-сайт wwwzianurginka.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тулибаев Галинур Ильдарович 11 26.10.2001 172 Защитник
2 Бигимбетов Умед Зафарович 9 06.04.2003 170 Центровой
3 Зарипов Ильсур Разилевич 9 31.07.2003 163 Нападающий
4 Сафаргалин Идель Саматович 9 14.03.2003 173 Защитник
5 Рахматуллин Руслан Расимович 9 04.04.2003 171 Нападающий
6 Зианбердин Ильгизар Ирназарович 8 06.11.2004 164 Нападающий
7 Махиянов Нияз Галимович 8 03.03.2004 163 Защитник
8 Фахретдинов Загир Альфретович 8 16.09.2004 161 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зианбердин Салават Самиевич 01.08.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ Д. Башкирская Ургинка
Бралина Аксасак Рушатовна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ Д. Башкирская Ургинка
Зианбердин Салават Самиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).