Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12073 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Дновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Гимназия
Краткое название МОУ "Гимназия"
Адрес 182670 Дновский район, ул.Петрова, д.55
Руководитель (директор) Жигадло Ирина Александровна
Телефон +7(811)3528774
Веб-сайт org68.pskovedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Екимова Елена Владиславовна 11 26.07.2001 163 Защитник
2 Петрова Алина Андреевна 11 03.04.2001 160 Нападающий
3 Шорохова Екатерина Сергеевна 11 08.02.2001 174 Защитник
4 Швец Екатерина Алексеевна 11 20.04.2001 176 Защитник
5 Николаева Ольга Сергеевна 11 20.02.2001 169 Защитник
6 Пустовалова Александра Сергеевна 10 01.10.2002 168 Разыгрывающий
7 Чернятьева Софья Романовна 10 28.02.2002 173 Защитник
8 Антропцева Алина Сергеевна 10 19.02.2002 162 Защитник
9 Горшкова Иулиания Максимовна 10 15.01.2002 165 Нападающий
10 Свинкина Мария Олеговна 9 23.04.2003 173 Нападающий
11 Савкина Кристина Максимовна 9 17.04.2003 162 Нападающий
12 Костина Анна Сергеевна 9 02.06.2003 161 Защитник
13 Шестухина Вера Викторовна 8 27.01.2004 173 Защитник
14 Ефимова Анастасия Александровна 8 01.09.2004 158 Нападающий
15 Лосева Марина Олеговна 8 25.01.2005 163 Нападающий
16 Добринец Яна Дмитриевна 8 10.07.2004 175 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алексеева Ольга Леонидовна 01.10.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Гимназия"
Жигадло Ирина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Гимназия"
Алексеева Ольга Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).