Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12312 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Томская область
Муниципальное образование Колпашевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 5"
Краткое название МБОУ "СОШ № 5"
Адрес ул. Кирова 30
Руководитель (директор) Домрачева Юлия Валерьевна
Телефон +7(382)5452131
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Елисеева Юлия Александровна 11 24.08.2001 166 Нападающий
2 Коробейникова Ольга Андреевна 11 01.06.2001 156 Нападающий
3 Лукьянова Елизавета Андреевна 11 01.04.2001 183 Центровой
4 Киреева Виталина Олеговна 10 06.08.2002 160 Нападающий
5 Насонова Алёна Александровна 10 15.04.2002 167 Защитник
6 Волкова Софья Евгеньевна 9 24.06.2003 174 Центровой
7 Волкова Анастасия Руслановна 7 18.05.2005 163 Нападающий
8 Черницова Полина Игоревна 7 02.08.2005 161 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Байборова Анастасия Николаевна 09.06.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 5"
Домрачева Юлия Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 5"
Байборова Анастасия Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).