ЗАЯВКА № 6402 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Октябрьский район города Ижевска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 5"
Краткое название МБОУ "СОШ № 5"
Адрес ул. К. Маркса, 427
Руководитель (директор) Порцева Ольга Семеновна
Телефон +7(341)2436093
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кочнева Кристина Александровна 10 16.08.2002 175 Защитник
2 Вотинцева Алина Владимировна 8 22.07.2004 168 Защитник
3 Горланова Карина Александровна 8 18.11.2004 172 Тяжелый форвард
4 Ефанова Ксения Вячеславовна 8 04.10.2004 178 Легкий форвард
5 Ивина Дарья Александровна 8 13.04.2004 170 Центровой
6 Колясева Анна Константиновна 8 05.04.2004 170 Нападающий
7 Мерзлякова Карина Сергеевна 8 15.03.2004 167 Разыгрывающий
8 Мозгина Виктория Дмитриевна 8 13.01.2004 160 Защитник
9 Силинская Анастасия Алексеевна 8 10.02.2004 165 Защитник
10 Мельникова Юлия Сергеевна 8 11.08.2004 163 Защитник
11 Шустова Валерия Андреевна 10 05.06.2002 170 Нападающий
12 Акрамова Софья Робертовна 11 28.01.2002 171 Нападающий
13 Магомедова Лейла Тамерлановна 8 03.08.2004 175 Нападающий
14 Пермитина Светлана Владимировна 10 07.05.2002 173 Тяжелый форвард
15 Браун Анастасия Евгеньевна 6 06.05.2006 165 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Оралова Наталья Витальевна 03.03.1973 Главный тренер [email protected]
2 Федосеева Елена Сергеевна 03.03.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 5"
Порцева Ольга Семеновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 5"
Оралова Наталья Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).