ЗАЯВКА № 1218 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование город Петрозаводск
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Средняя общеобразовательная школа №39"
Краткое название МОУ "СОШ №39"
Адрес ул.Нойбранденбургская, д.15
Руководитель (директор) Юрковская Елена Владимировна
Телефон +7(814)2579882
Веб-сайт http://sch-39.karelia.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зданович Яна Александровна 11 03.05.2001 157 Разыгрывающий
2 Тихомирова Кристина Игоревна 11 09.12.2001 165 Защитник
3 Коновалова Диана Сергеевна 9 11.04.2003 156 Нападающий
4 Горлова Юлия Александровна 9 06.11.2002 167 Центровой
5 Бараева Виктория Спартаковна 7 01.12.2004 165 Нападающий
6 Коляда Айнур Пахановна 9 20.09.2003 158 Нападающий
7 Каргина Виталина Алексеевна 9 03.12.2002 169 Защитник
8 Румянцева Екатерина Вячеславовна 11 23.12.2000 162 Нападающий
9 Виноградова Дарья Антоновна 11 09.05.2001 167 Центровой
10 Круглова Карина Ярославовна 11 01.09.2001 168 Разыгрывающий
11 Лукина Полина Игоревна 9 18.12.2002 167 Защитник
12 Коряйкина Евгения Сергеевна 9 17.04.2003 161 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цыганов Авдеенко Андрей Сергеевич 27.07.1979 Главный тренер [email protected]
2 Верстаков Иван Александрович 13.10.1990 Помощник тренера [email protected]
3 Паршиков Артём Иванович 20.10.1990 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №39"
Юрковская Елена Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ №39"
Цыганов Авдеенко Андрей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).