Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17494-9047 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Город Череповец
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 25"
Краткое название МБОУ "СОШ № 25"
Адрес Вологодская область город Череповец
Руководитель (директор) Смирнова Светлана Николаевна
Телефон +7(921)1335530
Веб-сайт www.25-35.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Широков Сергей Александрович 11 06.08.2001 182 Нападающий
2 Шубин Алексей Владимирович 9 04.01.2003 180 Нападающий
3 Клубов Андрей Юрьевич 9 01.02.2003 176 Разыгрывающий
4 Мещеряков Евгений Александрович 11 29.12.2000 181 Нападающий
5 Никонов Данила Евгеньевич 9 11.06.2003 188 Центровой
6 Мочалов Матвей Сергеевич 8 24.07.2004 185 Центровой
7 Кудик Максим Владимирович 9 16.10.2002 175 Защитник
8 Шишебаров Данил Анреевич 9 27.10.2003 174 Защитник
9 Яковлев Данила Андреевич 9 29.07.2003 174 Нападающий
10 Часов Павел Сергеевич 10 11.07.2002 182 Защитник
11 Аксеновский Матвей Сергеевич 8 24.02.2003 185 Центровой
12 Шитов Максим Сергеевич 10 08.08.2002 185 Центровой
13 Хазов Тимофей Сергеевич 9 05.06.2003 165 Разыгрывающий
14 Калинин Глеб Никитич 11 03.06.2001 182 Нападающий
15 Цыпин Владимир Алексеевич 10 14.04.2002 168 Легкий форвард
16 Чикуров Святослав Васильевич 9 17.09.2003 184 Тяжелый форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зимин Виктор Викторович 28.03.1957 Главный тренер [email protected]
2 Тучанская Вера Васильевна 15.03.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 25"
Смирнова Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 25"
Зимин Виктор Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).