ЗАЯВКА № 7411 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Вилегодский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Ильинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "ИСОШ"
Адрес ул. Ленина 7
Руководитель (директор) Горностай Михаил Николаевич
Телефон +7(881)8434131
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Елезова Марина Николаевна 9 22.01.2003 168 Легкий форвард
2 Денисюк Ариана Сергеевна 10 21.12.2002 176 Центровой
3 Николаева Наталия Андреевна 9 20.12.2002 169 Защитник
4 Кашенцева Светлана Владимировна 9 10.12.2002 167 Разыгрывающий
5 Елезова Кристина Николаевна 10 10.12.2001 168 Нападающий
6 Михайлова Олеся Вадимовна 10 23.09.2001 173 Защитник
7 Чупракова Анна Алексеевна 9 04.05.2003 167 Разыгрывающий
8 Иванова Нина Владимировна 9 09.06.2003 166 Защитник
9 Розина Анна Романовна 8 07.09.2004 172 Центровой
10 Милькова Юлия Алексеевна 8 01.10.2004 166 Защитник
11 Шиморова Анастасия Александровна 7 22.03.2005 170 Центровой
12 Захарова Полина Сергеевна 9 30.01.2003 169 Разыгрывающий
13 Байбородина Елизавета Федоровна 9 14.05.2003 171 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Павленин Александр Сергеевич 29.12.1991 Тренер [email protected]
2 Байбородин Евгений Анатольевич 23.01.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ИСОШ"
Горностай Михаил Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ИСОШ"
Павленин Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).