ЗАЯВКА № 14498-1923 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Судогодский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Судогодская средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МБОУ "СОШ №1"
Адрес 601352, г. Судогда, ул. Ленина, дом 75
Руководитель (директор) Абрамов Александр Васильевич
Телефон +7(492)3521235
Веб-сайт http://pervaya.wladimir.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кудряшов Денис Андреевиич 10 06.08.2002 185 Центровой
2 Иванов Андрей Владимирович 10 24.01.2002 175 Защитник
3 Усков Дмитрий Максимович 10 21.11.2002 180 Нападающий
4 Сашин Сергей Михайлович 10 16.08.2002 170 Защитник
5 Гуренко Иван Сергеевич 9 26.04.2003 180 Нападающий
6 Кудряшов Денис Андреевич 10 06.08.2002 185 Центровой
7 Лукьянов Евгений Станиславович 10 06.07.2002 160 Нападающий
8 Козлов Максим Иванович 9 29.10.2003 191 Защитник
9 Котяшов Алексей Андреевич 8 23.08.2004 162 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Комиссарова Татьяна Альбертовна 28.02.1996 Помощник тренера [email protected]
2 Данилова Виктория Александровна 21.03.1997 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №1"
Абрамов Александр Васильевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №1"
Данилова Виктория Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).