Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4663 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Калманский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Алтайская средняя школа"
Краткое название МБОУ "Алтайская СОШ"
Адрес ул. Советская, 38
Руководитель (директор) Никулина Наталья Михайловна
Телефон +7(923)1649420
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чеснокова Ксения Владимировна 9 14.06.2003 157 Центровой
2 Пошелюжина Юлия Сергеевна 9 01.07.2003 159 Центровой
3 Шмидт Лилия Юрьевна 9 03.10.2003 156 Легкий форвард
4 Тачалова Мария Даниловна 8 11.02.2004 169 Нападающий
5 Щербакова Дарья Кирилловна 8 28.02.2004 168 Нападающий
6 Щетинина Наталья Евгеньевна 11 24.04.2001 157 Защитник
7 Гербер Надежда Андреевна 10 10.04.2002 156 Разыгрывающий
8 Григорьева Ольга Витальевна 10 25.05.2002 156 Защитник
9 Федотова Мария Сергеевна 10 01.09.2002 178 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пичугина Светлана Юрьевна 17.02.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Алтайская СОШ"
Никулина Наталья Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Алтайская СОШ"
Пичугина Светлана Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).