Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15141-6037 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Город Калининград, Московский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя образовательная школа №3
Краткое название МАОУ СОШ№3
Адрес Г. Калининград ул. Октябрьская площадь 28-30
Руководитель (директор) Трахачёва Ирина Ивановна
Телефон +7(401)2644595
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ковалёв Даниил Александрович 11 29.03.2001 174 Нападающий
2 Королев Никита Алексеевич 11 10.02.2002 171 Центровой
3 Троянович Максим Александрович 11 14.09.2001 182 Разыгрывающий
4 Бейня Михаил Васильевич 10 21.06.2002 167 Центровой
5 Щербин Никита Алексеевич 9 22.11.2003 172 Защитник
6 Решетников Александр Максимович 9 20.05.2003 170 Нападающий
7 Оситковский Евгений Олегович 9 01.12.2003 166 Разыгрывающий
8 Мусейченко Даниил Александрович 11 11.02.2001 186 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Елманова Татьяна Яковлевна 11.10.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ№3
Трахачёва Ирина Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ№3
Елманова Татьяна Яковлевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).