Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7628 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Приволжский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Школа №17" Приволжского района г.Казани
Краткое название МБОУ "Школа №17"
Адрес 420005,Приволжский район, ул.Поперечно-
Руководитель (директор) Шагиева Альфия Рашитовна
Телефон +7 8432788629
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кочкина Кристина Сергеевна 7 05.05.2005 162 Центровой
2 Мельникова Александра Юрьевна 7 08.08.2005 159 Центровой
3 Табрисова Илиза Азатовна 7 30.10.2005 157 Защитник
4 Клемина Ксения Вячеславовна 8 10.11.2004 162 Защитник
5 Ханафиева Фарида Фанисовна 8 14.06.2004 170 Разыгрывающий
6 Березова Анастасия Максимовна 9 01.04.2003 169 Разыгрывающий
7 Ионова Ралина Сергеевна 9 07.02.2004 169 Легкий форвард
8 Разрывина Ангелина Андреевна 9 15.06.2003 173 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нигметзянова Аида Фаруковна 08.04.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №17"
Шагиева Альфия Рашитовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Школа №17"
Нигметзянова Аида Фаруковна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).