ЗАЯВКА № 10218 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование город Щигры
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 5 г. Щигры Курской области"
Краткое название МБОУ "СОШ № 5 г. Щигры Курской области"
Адрес Курская область, г. Щигры, ул. Красная, д.44
Руководитель (директор) Макаренко Надежда Васильевна
Телефон +7(471)4544413
Веб-сайт shig-sosh5.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Щербакова Дарья Сергеевна 9 07.02.2003 168 Разыгрывающий
2 Краснобаева Дарья Игоревна 9 14.04.2003 162 Защитник
3 Золототрубова Дарья Викторовна 9 04.05.2002 158 Нападающий
4 Гаврилова Вероника Владимировна 9 04.03.2003 165 Нападающий
5 Шаталова Ангелина Игоревна 9 04.06.2003 168 Центровой
6 Колганова Алена Александровна 9 11.01.2003 162 Нападающий
7 Панченко Анастасия Сергеевна 9 23.10.2003 156 Защитник
8 Ростомян Лиана Арменовна 9 17.06.2003 160 Нападающий
9 Азарова Евгения Владимировна 8 03.07.2004 168 Нападающий
10 Тишина Дарья Николаевна 8 02.05.2004 165 Разыгрывающий
11 Суслова Виктория Алексеевна 8 15.09.2004 167 Защитник
12 Ивлева Александра Сергеевна 8 19.11.2003 170 Нападающий
13 Москалькова Олеся Алексеевна 9 27.03.2004 160 Защитник
14 Багирян Анна Давидовна 8 25.09.2004 165 Нападающий
15 Манаенкова Анастасия Игоревна 8 18.09.2004 166 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Березицкий Виктор Гаврилович 26.09.1956 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 5 г. Щигры Курской области"
Макаренко Надежда Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ № 5 г. Щигры Курской области"
Березицкий Виктор Гаврилович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).